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골절진단금은 예전에는 30만원이었는데, 지금은 보통 20만원을 지급합니다.

골절보험금을 받으려면, 보험기간중에 급격하고 우연한 사고등으로 신체에 상해를 입어야만 합니다.

골절보험금을 타려면 병원에서 골절이라는 진단서를 첨부하시면 됩니다.

예전에는 치아파절에 대한 골절진단비를 지급했지만, 지금은 제외되었습니다.

 

 

골절의 종류는 한국표준질병사인분류에 의해서 정해집니다.

1. 두개골 및 안면골의 골절

2. 머리의 으깸손상

3. 상세불명의 머리 손상

4. 목의 골절

5. 늑골, 흉골 및 흉추의 골절

6. 요추 및 골반의 골절

7. 어깨 및 위팔의 골절

8. 아래팔의 골절

 

9. 손목 및 손부위에서의 골절

10. 대퇴골의 골절

11. 발목을 포함한 아래다리의 골절

12. 발목을 제외한 발의 골절

13. 여러 신체부위의 골절

14. 상세불명 척추 부위의 골절

15. 상세불명 팔 부위의 골절

16. 상세불명 하지 부위의 골절

17. 상세불명의 신체부위의 골절

 

골절진단금과 함때 전체적인 보장성보험에 대해 리모델링과 상품제안을 해드립니다.~

 

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Posted by 종성준 팀장 (010-8901-9839) 꿈을 이루는 거북이

암진단을 받은후 치료를 하다보면, 비용이 많이 나오는 경우가 있습니다.

보험업계용어로는 고액암이라 합니다.

 

고액암의 대표적인 경우가 [뼈, 결핵, 뇌]관련 암입니다.

구체적으로 내용을 보면

 

 고액암 분류표

대상질병 

 분류번호

 1. 식도의 악성신생물(암)

 C15
 2. 췌장의 악성신생물(암)  C25
 3. 뼈 및 관절연골의 악성신생물(암)  C40~C41
     - 사지의 뼈 및 관절연골의 악성신생물(암)  C40
     - 기타 및 상세불명 부위의 뼈 및 관절연골의 악성신생물(암)  C41
 4. 뇌 및 중추신경계통의 기타부위의 악성신생물(암)  C70~C72

     - 수막의 악성신생물(암)

 C70
     - 뇌의 악성신생물(암)  C71
     - 척수, 뇌신경 및 중추 신경계통의 기타부분의 악성신생물(암)  C72
 5. 림프, 조혈 및 관련조직의 악성신생물(암)      C81~C96
     - 호지킨 림프종  C81
     - 소포성 림프종  C82
     - 비소포성 림프종  C83

     - 성숙 T/NK- 세포림프종

 C84
     - 기타 상세불명 유형의 비호지킨 림프종  C85

     - T/NK - 세포림프종의 기타 명시된 형태

 C86

     - 악성 면역증식질환

 C88
     - 다발성 골수증 및 악성 형질세포 신생물  C90

     - 림프성 백혈병

 C91
     - 골수성 백혈병  C92

     - 단핵구성 백혈병

 C93

     - 명시된 세포형의 기타 백혈병

 C94
     - 상세불명 세포형의 백혈병  C95

     - 림프, 조혈 및 관련조직의 기타 및 상세불명의 악성신생물(암)

 C96

 

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Posted by 종성준 팀장 (010-8901-9839) 꿈을 이루는 거북이

일상배상책임보험일상배상책임보험

 

실손보험에서의 배상책임보험은 

                      1) 일상생활배상책임보험: 나와 배우자가 보장받음.

                      2) 가족일상배상책임보험: 나와 배우자와 부모,자녀등이 보장받음

일상생활배상책임은 실손보험(통합보험)에 가입할 때 많은 사람들이 가입하지만, 제대로 이해하지 못하는 담보입니다.

 

 

 

일상배상책임보험일상배상책임보험

 

 

 

 

일상생활배상책임보험의 보장내용은

피보험자가 사고등으로 피해자에게 신체적 장해에 대한 법률상의 배상책임을 지거나

                                                재물손해에 대한 법률상의 배상책임에 대해서담해서 입히는 손해에 대한

                보험회사에서 보상해 주는 특별약관입니다.

 

 

 

일상생활배상책임보험의 보장내용으로는  

1) 보험증권(보험가입증서)에 기재된 피보험자가 주거용으로 사용하는 주택이나

    동산의 소유/관리/사용으로 인한 우연한 사고

2) 보험증권에 기재된 피보험자의 일상생활에서 발생하는 우연한 사고

 

일상배상책임보험일상배상책임보험

 

일상생활배상책임보험에서 보험회사가 피해자에게 보험금을 지급한 후에,

만약에 피해자잘못이 인정되면 보험회사는 대위권을 행사해서 보험금 일부를 피보험자에게 청구할 수 있습니다.

일상배상책임보험일상배상책임보험

일상배상책임보험에대한 대위권 약관내용,

1) 보험회사는 보험금을 지급한때에 제3자에 대하여 피보험자의 손해배상청구권을 취득합니다.

2) 보험회사가 취득한 대위권의 행사 및 보전에 관해 필요한 조치를 취하기 위해 계약자또는 피보험자는

    보험회사가 요구하는 서류와 증거를 제출하며. 발생비용은 회사에서 부담합니다.

 

일상생활배상책임보험은 갱신형과 비갱신형이 있습니다.

고객입장에서는 비갱신형이 더 좋습니다.

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Posted by 종성준 팀장 (010-8901-9839) 꿈을 이루는 거북이

보험을 가입할때 보장을 확실히 받기 위해서는 계약전 알릴의무사항에 대한 정확한 이해가 필요합니다.

 

 

보험계약을 할때 [계약전알릴의무사항] 피보험자의 직업/건강사항등을 기재합니다.

보험회사로서에서는 가입자의 건강상태와 하는일에 의해 손해발생확률이 정해지기 때문에 자세히 물어봅니다.

 

[계약전알릴의무사항]을 기재할때는 과거의 치료내용과 하는 일에 대해 정확히 알려야 합니다.

혹시라도 나중에 보금금 지급시 보험회사가 위반사항을 찾아내면 해지할 수 있기 때문입니다.

계약전 알릴의무사항에 대한 약관내용

제1항_ 보험회사가 보험계약을 해지할 수 있는 경우

 첫째. 계약자 또는 피보험자가 고의 또는 중대한 과실로 [계약전알릴의무사항]을 위반하고,

         그 의무가 중요한 사항인 경우

 둘째. 뚜렷한 위험의 증가와 관련된 제27조(상해보험계약 후 알릴의무) 제 1항에서 정한 계약 후

         알릴 의무를 이행하지 아니한 때

제2항_ 계약전 알릴의무사항을 정확히 고지하지 않은 경우에 보험회사는 계약을 해지할 있습니다.

         그러나 다음의 경우는 해지할 수 없습니다.

1) 보험회사가 계약당시에 그 사실을 알았거나 과실로 인해 알지 못했을 때 (보험회사 잘못) 

2) 회사가 (고지위반사항을) 안 날로부터 1개월이 지났거나,

    1회 보험료를 받은때부터 보험금 지급사유가 발생하지 않고 2년(건강진단받은 경우 1년)지났을 때

    (치료력이 없어야 한다는 뜻)

3) 계약체결일로부터 3년이 지났을 때 (전에 5년에서 줄었습니다.)

4) 보험청약시에 보험회사가 피보험자 건강상태를 알 수 있는 기초자료(진단서 등)에 의해 승낙한 경우에,

    건강진단서사본등에 표시된 내용으로 보험금 지급사유가 발생하였

5) 가입시에 보험설계사등이 계약자또는 피보험자에게 알릴사항의 고지기회를 부여하지 않았거나 방해한 경우

 

** 지금은 보험계약을 해지했을 경우 해지환급금을 계약자에게 지급하고 있습니다.

 

보험가입시에는 계약전 알릴의무사하에 대해서 충분히 검토하신후 가입하시길 바랍니다.

Posted by 종성준 팀장 (010-8901-9839) 꿈을 이루는 거북이

 

태아보험을 가입할때 선천성기형과 염색체이상에 대한 보장을 받습니다

보장을 받으시려면, 임신하고 22주~24주이내로 가입해야만 합니다.

 

보험회사의 입장에서 24주정도가 지나면 태아의 선천이상에 대해 산모가 알 수 있다고 생각합니다.

그래서 태아상태를 모르는 임신초기에 선천성기형등에 대한 보장을 받는 것입니다.

 

선천성기형의 보장내용을 보면

1. Q00~ Q07 신경계통의 선천 기형

2. Q10~ Q18 눈, 귀, 얼굴 및 목의 선천 기형

3. Q20~ Q23 순환계통의 선천기형

4. Q30~ Q34 호흡계통의 선천기형

5. Q35~ Q37 구순열 및 구개열

6. Q38~ Q45 소화계통의 기타 선천기형

7. Q50~ Q56 생식기관의 선천 기형

8. Q60~ Q64 비뇨계통의 선천기형

9. Q65~ Q79 근골격계통의 선천기형 및 변형

10. Q80~ Q89 기타 선천 기형

11. Q90~ Q99 달리 분류되지 않은 염색체 이상

Posted by 종성준 팀장 (010-8901-9839) 꿈을 이루는 거북이

치아가 손상되었을 때는 치아보존치료를 받습니다.

예전보다 치과치료에 대한 기술이 많이 좋아져서 지금은 여러가지의 치료방법이 있습니다.

 

 

 

치아보존치료 종류

 

1. 아말감

    치아보존을 위해서 치과치료에 사용하는 구리,주석,은 등의 합금과 수은혼합체

 

2. 글래스아이노머

    치아보존치료 재료로서 산 부식처리가 필요없는 화학접착으로 수복하는 재료

 

3. 레진필링치료

    치아충전이나 수복재료중에서 치과용 레진을 치아에 직접수복하는 충전치료입니다.

    흔히 충전치료라고 하며 손상된치아를 원상회복시켜서 형태와 기능적으로 복구하는 치료를 말합니다.

    심미성이 요구되고 교합력이 크게 작용하지않는 치아나 손상부위가 작은 치아충전에 이용됩니다.

 

4. 인레이 온레이

    손상된 치아부위에 본을 떠서 금이나 도재등 재료로 주조물을 제작하여 시메트로 합착하는 간접적인 충전치료

 

5. 크라운

   왕관을 씌우듯이 치아머리부분을 금이나 세라믹등의 충전물로 덮어서 치아형태와 기능을 재생시킵니다.

Posted by 종성준 팀장 (010-8901-9839) 꿈을 이루는 거북이

어린이보험을 가입할 때 치아에 대한 보장내용을 보면 몇가지 헷갈리는 표현이 있습니다.

오늘은 치아에 관한 내용을 정리해 봤습니다.

 

 

 

1. 자연치 : 태어날때의 치아 (인공치 제외)

                자연적인 치아로서 치아수복물 및 치아보철물을 제외한 부분입니다.

 

2. 영구치: 젖니(유치)가 빠진 후에 나는 자연치아.

                단, 제3구치(사랑니) 과잉치(치식)에 맞지 않고 난 선천적 기형치아는 제외합니다.

 

3. 유치: 젖먹이 때 나서 영구치가 나지 않는 치아입니다.

 

4. 치아우식증: 충치. 한국표준질병사인분류 코드로는 K02(치아우식증_충치),

                               K04(치수 및 치근단 주위조직의 질환)에 해당합니다.

                      일반적으로 충치라는 것으로서 치아의 석회 성분이 녹거나 파괴되었을 때

                      또는 이로인한 치주몀 등의 원인으로

                      치수 및 치근단 주위조직이 손상된 치주질환입니다.

 

5. 치주질환: 잇몸질환. 한국표준질병사인분류 코드 K05(치은염_잇몸염 및 치주질환_임몸질환)에 해당합니다.

                   치주질환은 크게 잇몸과 치주염으로 구분합니다.

                   염증 반응이 치은 조직에만 한정된 것은 치은염이라고 하며,

                   치은염을 방치해서 치주 인대와 치조골이 파괴되었을 때 치주염이라고 합니다.

Posted by 종성준 팀장 (010-8901-9839) 꿈을 이루는 거북이

척추질환은 질병코드로는 M계열입니다.

나이가 들면서 점점 빈도가 늘어납니다.

 

 

 

척추질환의 종류

1. M40 척추후만증 및 척추전만증

2. M41 척추측만증

3. M42 척추 골연골증

4. M43 기타 변형성 등병증

5. M44 강직성 척추염

6. M46 기타 염증성 척추병증

7. M47 척추증

8. M48 기타 척추병증

9. M49 달리 분류된 질환에서의 척추병증

10. M50 경추간판 장애

11. M51 기타 추간판 장애

12. M52 달리 분류되지 않은 기타 등병증

13. M53 등통증

Posted by 종성준 팀장 (010-8901-9839) 꿈을 이루는 거북이

제자리암은 일반암에 비해서 치료비가 적게드는 암입니다.

상피내암이 제자리암으로 이름을 바꿨네요.

 

 

 

제자리암의 종류를 보면

 

D00 구강, 식도 및 위의 제자리암종

D01 기타 및 상세불명의 소화기관의 제자리암종

D01 중이 및 호흡계통의 제자리암종

D01 제자리흑색종

D01 피부의 제자리암종

D01 유방의 제자리암종

D01 자궁경부의 제자리암종

D01 기타 및 상세불명의 생식기관의 제자리암종

D01 기타 및 상세불명 부위의 제자리암종

Posted by 종성준 팀장 (010-8901-9839) 꿈을 이루는 거북이